|
MULTİPL SKLEROZ (MS) (Prof. Dr.
Banu Anlar, H.Ü.T.F) :
Sebebi tam çözümlenmemiş bir hastalıktır:
çevresel etmenler, özellikle mikrobik etkenler, bunun yanısıra
genetik yatkınlık üzerinde durulmaktadır. Daha çok erişkin
yaş grubunun hastalığıdır, ancak çocukluk çağında az da olsa
rastlanır: görülür: tüm MS'lerin %0.5-5 kadarı çocukluk çağında
başlar.
MS, tek ya da çoklu belirtilerle başlayabilir:
duyu bozuklukları, dengesizlik, baş dönmesi, kol/bacakta güçsüzlük,
görne azalması (özellikle tek gözde), idrar-dışkı sorunları
sık bulgulardandır. Tanıda manyetik rezonans görüntüleme MRG
en yardımcı tetkiktir. MS bulguları genellikle iyileşme ile
sonlanır, ancak 1ay, 1 yıl, ya da daha uzun süre sonra yeni
ataklar ortaya çıkar.
Tedavi: Akut atak sırasında kortizon önerilmektedir. Ancak
sadece duyusal belirtiler varsa, atağın ilk haftası geçmişse,
ya da düzelme evresine girmişse verilmesi gerekmez. Kortikosteroidler
atağın iyileşme oranını etkilemez, ancak süresini kısaltırlar.
Atakların önlenmesinde çocukluk çağında düşük doz kortizon,
buna yanıt vermeyen hastalarda atak sayısı yılda 1'den fazla
ise beta-interferon kullanılabilir. Bu ilaçla çocukluk çağında
deneyim henüz azdır. Erişkinlerde atak sayısını %30-35 oranında
azaltmaktadır. MS hastalarının enfeksiyon, stres, aşırı fizik
aktivite, aşırı sıcak gibi etmenlerden kaçınmaları, fizik
tedavi ve rehabilitasyon önerilmektedir.
|